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Rien que pour vos yeux

FEYTIAT

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Concours d’agility : Dimanche 11 mai 2014
Stade Pierre Lacore – 87220 FEYTIAT
Juges : Mr Serge Rafin et Mr Michel Perain

CONDUCTEUR : ……………………………………………………………………………………..……….
Adresse : ………………………………………………………………………………………………………
Code postal : …………… Ville : ………………………………. Téléphone : ……………………
Club : ………………………………………. e-mail :............................................................................
CHIEN : ………………………………………. Affixe : …………………………………………….
N° licence : ………………………………..… Catégorie : A B C D
Race : …………………………………….….. N° LOF : ............................................................
Tatouage : ……………………………….. Sexe : mâle femelle Né(e) le :………………..
Règlement du concours : Le concurrent déclare être en possession d’une responsabilité civile et dégage le club organisateur de toute responsabilité du fait d’accidents corporels ou matériels qui pourraient être causés par lui ou par son chien. Les mineurs devront fournir dès l’inscription, une autorisation parentale pour participer au concours. Le concurrent devra être membre d’un club ou d’une régionale affilié à la SCC. Les chiennes en chaleur ne sont pas admises à concourir. Il est exigé pour les chiens provenant d’un département infecté par la rage, une photocopie du certificat antirabique à jour, à la date du concours.

Je reconnais avoir pris connaissance du règlement du concours. Signature concurrent :

Signature président :

Documents à joindre à la demande d’engagement :
Chèque de 13 € par chien à l’ordre de Toutou’s club 87 (gratuit pour les espoirs).
Concours limité à 150 chiens en sénior et 16 espoirs
Photocopie du certificat antirabique, s’il y a lieu.
Enveloppe timbrée à votre adresse ou e-mail lisible pour confirmation.
Pour les "1er degré", présentation des autres qualificatifs obtenus, le jour du concours.

à retourner à : Lydiane PERUCAUD Tél. : 05/55/00/52/49
Ventaud e-mail : perucaud.lydiane@neuf.fr
87110 SOLIGNAC

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